SPECIFIC Nutrition – Kidney diets

Revolutionerande njurdieter för våra lurviga vänner

Nya SPECIFIC (Heart &) Kidney Support Hydrolysed och uppdaterade SPECIFIC (Heart &) Kidney Support är multifunktionella njurdieter som stöder ”gut-kidney axis” och djurets välmående samt kan bidra till att bromsa njursjukdom och därmed öka livslängden. Dieterna har alla de basala egenskaperna hos en njurdiet, MEN de har också ett unikt paket av andra egenskaper som stöder njurfunktionen.

Hydrolyserade proteiner - hög smältbarhet och hypoallergent
Unikt höga nivåer av omega-3-fettsyrorna EPA och DHA
AuraGuard och gynnsamma fibrer – främjar en frisk tarm
Zeolit – kan minska bildandet av toxisk urea
Kontrollerade nivåer av protein, fosfor och natrium

Kostens betydelse vid kronisk njursjukdom

Kronisk njursjukdom (CKD) är vanligt förekommande, särskilt hos äldre katter och hundar. Det är en livslång, progressiv och irreversibel sjukdom som påverkar njurarnas förmåga att filtrera restprodukter och upprätthålla elektrolyt- och vätskebalansen.

Nutrition är en viktig del av behandlingen av CKD hos hundar och katter för att bromsa utvecklingen av njursvikt, förbättra livskvaliteten och minska risken för sekundära komplikationer. Genom att välja bästa möjliga kost kan du förlänga livslängden för din lurviga patient och se till att de är vitala i varje skede av livet.

Lär dig vad som händer med njurarna under sjukdomens förlopp med den interaktiva 4D Kidney Model Klicka här

Länkar till webinar om CKD och rätt kost

Dietary management of feline chronic kidney disease what's new? - med Cecilia Villaverde
Canine chronic kidney disease; role of diet in the gut kidney axis - med Cecilia Villaverde
Webinar om njursjukdom och SPECIFICs njurdieter - med Jenny Pilebo
Lanseringswebinar nya Kidney Support Hydrolysed - med Francis Pastoor

Stödmaterial för nedladdning

Material för veterinärer och sköterskor

Informationsblad 2 p new Kidney diets

Technical brochure 8 p new Kidney diets

3 posters New Kidney diets

Produktväljare New Kidney Diets

Djurägarmaterial

Material för sociala medier

Video för sociala medier New Kidney Diets Hydrolysed

Bilder till Sociala Medier

Rätt kost för hantering av CKD hos katter och hundar

Målen för hantering av CKD hos katter och hundarmed hjälp av kosten är:

Att minska eller förbättra kliniska tecken
Att bromsa försämringen av njurfunktionen och förlänga djurets liv
Att minska obalanser i elektrolyt-, kalcium-, fosfor och syra-basbalans
Att tillhandahålla korrekt sammansatt kost

I foderlagstiftningen (R 2020/354) regleras de obligatoriska egenskaperna för foder som har “claims” att främja njurfunktionen vid kronisk njurinsufficiens. Det är endast maxvärden för fosfor (≤5 g/kg för hund / ≤6,5 g/kg för katt) och protein (≤220 g/kg för hund / ≤320 g/kg för katt) som anges för en komplett njurdiet med 12 % vattenhalt.

Vetenskapen visar dock att det finns ytterligare faktorer relaterat till kosten som kan gynna CKD patienter, speciellt faktorer som stödjer tarmhälsan.

Se vår video om hur kontrollerade nivåer protein, P och Na hjälper vid CKD.

Begränsat fosforinnehåll

Patienter med CKD har en nedsatt förmåga att utsöndra fosfor, vilket successivt leder till hyperfosfatemi, sekundär hyperparatyreoidism, utfällning av kalciumfosfat i njurarna, förlust av nefroner, progression av njursvikt och kortare överlevnadstid. Studier om fosforrestriktion hos katter och hundar visade minskade nivåer av fosfor i plasma, paratyreoideahormon (PTH), mineralisering av njurarna, fibros och inflammation,²⁹ förlängd överlevnadstid och bibehållen njurfunktion.^12,16

Titta på vår video och lär dig mer om begränsat fosforinnehåll och CKD.

Om fosforkoncentrationerna i plasma hos katter eller hundar med CKD förblir för höga trots en fosforbegränsad diet, kan fosforbindare användas för att begränsa absorptionen i tarmen.^42,43 CatneyOne från Dechra är en fosfatbindare som innehåller lantanumkarbonat. Läs mer om CatneyOne.

Reducerad proteinhalt

Utsöndringen av restprodukter från proteinmetabolismen (urea, kreatinin, uremiska toxiner indoxylsulfat (IS) och parakresylsulfat (pCS) är nedsatt vid CKD, vilket leder till en ansamling av toxiner i kroppen och förhöjda blodnivåer, vilket kan orsaka illamående, kräkningar, aptitlöshet och minskat födointag, samt sjukdomsprogression hos katter och hundar med CKD.

Äldre studier visade att proteinrestriktioner i kosten minskar nivåerna av restprodukter som urea och kreatinin och minskar proteinuri och glomerulär skada.¹ Nyare studier visar att proteinrestriktion i kosten minskar plasmanivåerna av IS och pCS från osmält protein hos friska hundar och katter,^14,33 liksom hos katter med tidig CKD.¹⁵

Vid en kost med begränsat proteininnehåll måste proteinet ha ett högt biologiskt värde och vara lättsmält.

Titta på vår video och lär dig mer om begränsad proteinhalt vid CKD.

Balanserad kaliumnivå

Balanserad kaliumnivå - kan minska risken för hypokalemi hos katter med CKD¹¹ och hyperkalemi, som är vanligare vid CKD hos hundar.³¹

Ytterligare anpassningar av kosten som kan stödja hanteringen av kronisk njursjukdom

Kost med hög smältbarhet, högt energiinnehåll och hög smaklighet
Höga halter av omega-3-fettsyrorna EPA och DHA, som finns i fiskolja^6,28
Tarmstödjande ingredienser (polyfenoler, pre-, pro- och postbiotika) för att stödja mikrobiomet^3,18
Tillsatt zeolit för att binda ammonium i tarmen²⁵
Minskad risk för metabolisk acidos genom tillsats av en alkaliserande ingrediens
Minskning av natriumhalten för att hjälpa till vid högt blodtryck
Tillsats av antioxidanter för att minska oxidativ stress⁸

För att säkerställa tillräcklig vätsketillförsel är regelbunden övervakning av biokemiska markörer och bedömningar av kroppstillståndet viktiga för att stödja dessa patienter och förbättra deras livskvalitet. Titta på vår video och lär dig mer om BCS hos katter. Klicka här

"Gut-kidney axis"

Den så kallade ”gut-kidney axis” är ett dubbelriktat och självförstärkande förhållande mellan tarm och njurar, där njursjukdom kan orsaka dysbios i tarmen, som sedan påverkar njurfunktionen negativt, vilket i sin tur förstärker dysbiosen. I tarmen utvecklas inflammation, läckande tarm (ökad genomsläpplighet) och dysbios.^10,32 Det är oklart om dysbios eller läckande tarm är en orsak till eller ett resultat av CKD.

Se vår video och lär dig mer om "gut-kidney axis"

De olika delarna i "gut-kidney axis"

Dysbiosis och mikrobiomet

Dysbios är när jämvikten mellan mikrobiota, tarmslemhinnans epitelbarriär och immunförsvar rubbas, med minskad mångfald, färre nyttiga sackarolytiska bakterier och fler patogena bakterier. Dysbios kan orsakas av osmält föda, förändringar i kosten, ökad mängd uremiska toxiner, användning av antibiotika etc. Dysbios kan leda till dysreglering av metaboliska processer, hjärt-kärlsjukdom, försämrad tarmbarriär (läckande tarm), systemisk inflammation och ökad mängd uremiska toxiner, vilket kan öka hastigheten av progressionen av CKD hos människor, hundar och katter.^21,35

Se vår video för att lära dig mer om dysbios.

Läckande tarm

Vid läckande tarm kan skadliga molekyler passera mellan epitelcellerna och in i blodomloppet. Det är särskilt viktigt för utvecklingen av CKD eftersom endotoxiner, som bakteriella lipopolysackarider (LPS) och uremiska toxinprekursorer, kan stimulera och öka systemisk inflammation och oxidativ stress.^3,34 Det finns ett samband mellan ökad permeabilitet i tarmen och CKD.

Titta på vår video och lär dig mer om läckande tarm.

Uremiska toxiner

Uremiska toxiner är en del av den självförstärkande processen i "gut-kidney axis" hos hundar och katter med CKD. IS och pCS ansamlas i blodet på grund av minskad utsöndring i njurarna samt ökad produktion av prekursorer från dysbios och osmält protein i tjocktarmen. Detta påverkar och minskar produktionen av nyttiga kortkedjiga fettsyror (SCFA), ökar risken för läckande tarm och gynnar bakterier som producerar uremiskt toxin, vilket bidrar till sjukdomsprogression med direkta nefrotoxiska effekter och ökad risk för hjärtsjukdom.²²

Titta på vår video och lär dig mer om uremiska toxiner i "gut kidney axis".

Hur rätt kost vid CKD hos hundar och katter kan stödja "gut-kidney axis"

Rätt kost spelar en viktig roll i de processer som är relaterade till "gut-kidney axis", för att minska risken för tarmdysbios och läckande tarm, för att bromsa utvecklingen av njursvikt och för att bidra till att upprätthålla näringsmässig status och livskvalitet.

Titta på vår video och lär dig mer om hur rätt kost hjälper katter och hundar med CKD

Hög smältbarhet, högt energiinnehåll och hög smaklighet

Foder med hög smältbarhet, högt energiinnehåll och hög smaklighet

Det är viktigt att njurfoder för hundar och katter med CKD är mycket lättsmälta, energirika och välsmakande för att tillgodose näringsbehovet och minska mängden metabola restprodukter, samt minska produktionen av uremiska toxiner och inflammatoriska mediatorer. Det möjliggör också maximal absorption av essentiella näringsämnen (proteiner, fetter, kolhydrater, vitaminer och mineraler) och kalorier (även vid minskad konsumtion), och det bidrar till att minska anorexi, undernäring, viktminskning och muskelnedbrytning, vilket är vanligt hos patienter med CKD.

Titta på vår video och lär dig mer om hur optimal kost kan hjälpa till med CKD.

Ibland kan medicinering behövas för att stimulera aptiten och hjälpa till med anorexi.

Läs mer om viktnedgång hos katter och hur man hanterar det

Protein med hög smältbarhet och hydrolyserat protein

Protein med hög smältbarhet – fördelar med hydrolyserade proteinkällor för CKD-patienter

Protein med hög kvalitet

Inte bara nivån utan också kvaliteten på proteinet (hög smältbarhet och optimal aminosyraprofil) är av betydelse för att stödja "gut-kidney axis", särskilt eftersom njurpatienter behöver en reducerad mängd protein under resten av livet, samtidigt som de ofta kämpar med nedsatt upptag av protein.⁴ Katter som utfodrades med en njurdiet berikad med essentiella aminosyror behöll sin kroppsmassa bättre än katter som fick en vanlig njurdiet.¹⁹

Protein med hög smältbarhet

Användning av protein med hög smältbarhet kan bidra till att minska mängden osmält protein i tjocktarmen, vilket i sin tur minskar den mikrobiella produktionen av uremiska toxinprekursorer³⁶ och deras omvandling till uremiska toxiner i levern.^22,35 Detta kommer att minska risken för dysbios, sänka plasmanivåerna av urea och uremiska toxiner och bidra till att bromsa utvecklingen av CKD.^32,36

Hydrolyserade proteinwe

Hydrolyserade proteiner kan vara en högkvalitativ och mycket lättsmält proteinkälla för njurfoder. Hydrolyering delar upp intakta proteiner i mindre peptider, vilket gör dem "försmälta", vilket möjliggör en mer fullständig metabolisering i tunntarmen och leder till mindre osmält protein i tjocktarmen. Studier på hundar har visat högre absorption från hydrolyserat protein och mindre avfallsprodukter jämfört med intakt protein.^27,38 Hydrolysering av proteiner kan också minska deras allergiframkallande potential.

Se vår video och lär dig mer om hur hydrolyserat protein kan vara till hjälp vid CKD.

Tarmstödjande ingredienser för att främja "gut-kidney axis"

Pre-, pro- och postbiotika samt lösliga fibrer

Ökat intag av prebiotika (nyttiga fermenterbara fibrer), probiotika (levande nyttiga bakterier) eller postbiotika (fermenterad produkt med döda mikroorganismer, cellfragment och nyttiga metaboliter som SCFA) kan bidra till att återställa en balanserad och hälsosam mikrobiota, stärka tarmbarriären och minska produktionen av metaboliska uremiska toxiner, minska tarmpermeabiliteten och systemisk inflammation, och kan vara en viktig del av hanteringen av CKD.^23,35,37

Se vår video och lär dig mer om hur prebiotiska/fermenterbara fibrer kan hjälpa till vid CKD.

Naturliga polyfenoler

Naturliga polyfenoler (AuraGuard) kan bidra till ökad integritet i tarmbarriären. De kan förbättra tight junction-funktionen genom att öka produktionen av SCFA och minska produktionen av proinflammatoriska cytokiner.³

Se vår video och lär dig mer om hur AuraGuard kan hjälpa vid CKD.

Zeolit

Zeolit i kosten kan binda ammonium i tarmen, vilket minskar mängden tillgängligt ammonium i tarmen som kan tas upp i blodet. Detta leder till minskad metabolisering till urea och minskar belastningen på njurarna genom minskat behov av utsöndring.²⁶

Se vår video och lär dig mer om hur zeolit kan hjälpa vid CKD.

Omega-3-fettsyror

Nya rön visar att omega-3-fettsyror kan påverka tarmmikrobiomet genom att påverka nivåerna av proinflammatoriska mediatorer eller nivåerna av SCFA och ha en gynnsam effekt på CKD genom att ha effekt på "gut-kidney axis".^17,20

Se vår video och lär dig mer om hur omega-3 kan hjälpa vid CKD.

Dechra Academy erbjuder en rad olika onlinekurser, bland annat denna kurs om njursjukdom

Kostens betydelse vid hantering av njursjukdom

Denna utbildning behandlar kostens roll som en del av ett multimodalt tillvägagångssätt för hantering av kronisk njursjukdom hos hundar och katter, i synnerhet värdet av en kost med hög smältbarhet och hydrolyserat protein samt vikten av höga nivåer av antiinflammatoriska omega-3- och -6-fettsyror.

Registrera dig i Dechra Academy

Har du redan registrerat dig för Dechra Academy? - gå direkt till kursen:

Öppna modulen om hantering av Njursjukdom

Dechra Academy The Role of Nutrition in Managing Allergies and Atopic Dermatitis

Fördelar med omega-3 EPA och DHA vid CKD hos hundar och katter

Det är välkänt att höga halter av omega-3-fettsyrorna EPA och DHA i kosten kan bidra till att modulera systemisk inflammation och njurinflammation, ha gynnsamma effekter på hjärt- och kärlhälsa och njurfunktionen samt minska risken för förlust av muskelmassa och kakexi.

Betydelsen av EPA och DHA omega-3 i progressionen av CKD

EPA och DHA omega-3 kan bidra till att bromsa utvecklingen av CKD på flera sätt

Minskar inflammation och oxidativ stress genom att påverka produktionen av proinflammatoriska eikosanoider
Syntetiserar metaboliterna resolviner och protektiner, potenta antiinflammatoriska mediatorer som blockerar verkan av proinflammatoriska eikosanoider och hjälper till att rensa inflammationsområdet³⁰
Öka biotillgängligheten av kärlvidgande kväveoxid, som kan sänka det systemiska och intraglomerulära blodtrycket och minska proteinuri⁶
Minska risken för trombos och hämma produktionen av pro-fibrotiska tillväxtfaktorer, t.ex. TGF-β¹³ som bromsar utvecklingen av njurfibros
Stödja tarmfloran och immunförsvaret i tarmen genom att öka produktionen av SCFA och minska inflammatoriska mediatorer i tarmen^17,20

Andra fördelar med omega-3 hos hundar och katter med CKD

Hos hundar med inducerad CKD gav höga doser av EPA och DHA minskad proteinuri och förebyggande av glomerulär hypertension, det minskade också produktionen av proinflammatoriska eikosanoider - det gav i sin tur en minskade histopatologiska lesioner och bidrog till en förlängd livslängd.^6,7

Olika källor till Omega-3

Veterinära njurdieter kompletteras ofta med höga koncentrationer av omega-3-fettsyror, men det är viktigt att komma ihåg att vegetabiliska källor till omega-3-fettsyror innehåller ALA (a-linolensyra) och inte EPA och DHA. ALA kan omvandlas till EPA och DHA med hjälp av enzymer i kroppen, men effekten av dessa enzymer är mycket låg hos hundar och nästan obefintlig hos katter. Endast omega-3 från marina källor har en hög halt av EPA och DHA. Därför är information om den specifika källan till och koncentrationen av omega-3 och EPA och DHA i kosten viktig för veterinärer och sköterskor.

Dosering av EPA och DHA för stöd vid CKD

I en retrospektiv studie på katter med CKD såg man att ett njurfoder med ett EPA-innehåll på 0,47 g/MJ kunde associeras med en längre överlevnadstid än dieter med lägre nivåer.²⁸ I en annan studie på hundar med inducerad CKD gav en dos av EPA+DHA motsvarande 130 till 140 mg EPA+DHA/kg ^0,75 kroppsvikt, en minskning av glomerulär hypertension och proinflammatoriska eikosanoider.⁵

Titta på vår video och lär dig mer om hur omega-3 kan hjälpa vid CKD.

Diagram över EPA/DHA i andra foder

Watch our video and learn more about omega-3.

Hantering av uremiska toxiner med diet och användning av absorbenter och fosfatbindare

Hos patienter med CKD ackumuleras de uremiska toxinerna IS och pCS i blodet på grund av minskad utsöndring i njurarna, detta har en nyckelroll i utvecklingen av CKD. Rätt kost med minskade proteinnivåer och protein med hög smältbarhet, användning av pre-, pro- eller postbiotika och berikning med antioxidanter kan minska plasmanivåerna av dessa toxiner.

Produktion av uremiska toxiner

Prekursorer till uremiska toxinerna indol och P-kresol produceras i tarmen när aminosyrorna tryptofan, fenylalanin och tyrosin metaboliseras av tarmens mikrobiota. I levern metaboliseras prekursorerna till de uremiska toxinerna IS och pCS.²⁴ IS och pCS stimulerar produktionen av mediatorer som TGF-β, vilket bidrar till njurfibros och inflammation. I tarmen kan de öka den oxidativa stressen, produktionen av proinflammatoriska cytokiner och förstöra tight junctions, vilket bidrar till dysbios och läckande tarm.^22,34

Plasmanivåerna av både IS och pSC har visat sig vara indikatorer för progression av CKD hos katter och hundar och kan fungera som en biomarkör för risken för sjukdomsprogression.⁹

Användning av adsorbenter och fosfatbindare

Adsorbenter som kan binda uremiska toxiner och prekursorer i tarmen kan vara fördelaktiga. Porus One för katter från Dechra är en adsorbent som består av Renaltec, en ny förening med mikroporer som binder till uremiska toxinprekursorer och förhindrar att de absorberas i blodet.

Även lantankarbonat (Catney One från Dechra för katter) som används som fosfatbindare, kan indirekt bidra till att minska nivåerna av uremiskt toxin samtidigt som risken för hyperkalcemi minimeras.

Nya SPECIFIC Kidney Support Hydrolysed för katter kan utan risk kombineras med Catney One och Porus One för en trippel effekt för att stödja njurfunktionen hos katter med CKD.

Mer information om Catney One och Porus One

Se vår video och lär dig mer om uremiska toxiner vid CKD.

Nya och uppdaterade SPECIFIC (Heart &) Kidney Support

Nya SPECIFIC (Heart &) Kidney Support Hydrolysed och uppdaterade SPECIFIC (Heart &) Kidney Support är multifunktionella njurdieter som stöder ”gut-kidney axis” och djurets välmående samt kan bidra till att bromsa njursjukdom och därmed öka livslängden.

Dieterna har alla de basala egenskaperna hos en njurdiet med reducerad fosfor-, protein- och natriumhalt och lättsmälta ingredienser, tillsammans med ett unikt högt innehåll av antiinflammatoriska Omega-3-fettsyror och tillsatt zeolit, MEN de har också ett unikt paket av andra egenskaper som stöder njurfunktionen.

SPECIFIC Heart & Kidney Support Hydrolysed CKD-HY/CKW-HY till hundar
SPECIFIC Kidney Support Hydrolysed FKD-HY/FKW-HY till katter

Genom att introducera hydrolyserade proteiner med hög smältbarhet för optimalt upptag, zeolit och fermenterbara fibrer samt AuraGuard för tarmbarriärens integritet, bidrar de till att skydda njurfunktionen genom att stödja "gut-kidney axis", stärka tarmfloran och stödja muskelmassan.

Formulan kan också bidra till att sänka halten av uremiska toxiner i blodet och minska inflammation. Dessutom erbjuder fodren en mycket god smaklighet. Det är den dagliga dosen vitalitet våra lurviga vänner förtjänar.

Hydrolyserade proteiner - hög smältbarhet och hypoallergent
Unikt höga halter av Omega-3-fettsyrorna EPA och DHA
Kontrollerade nivåer av protein, fosfor och natrium
AuraGuard - stöder en intakt tarmslemhinna
Gynnsamma fibrer - främjar en frisk tarm
Zeolit - bidrar till att minska bildandet av giftig urea

SPECIFIC Heart & Kidney Support CKD / CKW för hundar
SPECIFIC Kidney Support FKD / FKW / FKW-P för katter

Genom att introducera zeolit, fermenterbara fibrer och AuraGuard för tarmbarriärens integritet bidrar de till att skydda njurfunktionen genom att stödja "gut-kidney axis", stärka tarmmikrobiomet och stödja muskelmassan.

Formulan kan också bidra till att sänka halten av uremiska toxiner i blodet och minska inflammation. Dessutom erbjuder de en mycket god smaklighet. Det är den dagliga dosen vitalitet våra lurviga vänner förtjänar.

Unikt höga halter av Omega-3-fettsyrorna EPA och DHA
Kontrollerade nivåer av protein, fosfor och natrium
AuraGuard - stöder en intakt tarmslemhinna
Gynnsamma fibrer - främjar en frisk tarm
Zeolit - bidrar till att minska bildandet av giftig urea

References

Referenser

Referenses

Adams LG, et al. (1994) Influence of dietary protein/calorie intake on renal morphology and function in cats with 5/6 nephrectomy. Lab Invest 70: 347-357.
Anders HJ, Andersen K, Stecher B, (2013). Intestinal Barrier Dysfunction Develops as a Critical Pathogenic Factor in Experimental End-Stage Renal Disease.* Cell Metab. 2013; 17(5):935-947
Balta I, Marcu A, Linton M, et al. (2021). Mixtures of natural antimicrobials can reduce Campylobacter jejuni, Salmonella enterica and Clostridium perfingens infections and cellular inflammation response in MDCK cells. Gut Path 13: 37
Bammens B, Verbeke K, Vanrenterghem Y, Evenepoel P. (2003). Evidence for impaired assimilation of protein in chronic renal failure. Kidney International Vol. 64, Issue 6, December 2003, Pages 2196-2203
Bauer JE (2011) Therapeutic use of fish oils in companion animals. J Am Vet Med Assoc 239: 141-451.
Brown SA, Brown CA, Crowell WA, et al, (1998). Beneficial effects of chronic administration of dietary omega-3 polyunsaturated fatty acids in dogs with renal insufficiency. J Clin Lab Med, 131:447–455.
Brown SA, Brown CA, Crowell WA, et al, (2000). Effects of dietary poly-unsaturated fatty acid supplementation in early renal insufficiency in dogs. J Lab Clin Med, 135:275–286.
Brown SA. (2008). Oxidative stress and chronic kidney disease. Veterinary Clinics of North America: Small Animal Practice. Sep; 38(5):1573-1581.
Chen CN, Chou CC, Tsai PSJ, Lee YJ (2018) Plasma indoxyl sulfate concentration predicts progression of chronic kidney disease in dogs and cats. Vet J 232:33-39.
Chen Y. et al., (2019). Microbiome–metabolome reveals the contribution of gut–kidney axis on kidney disease. J Transl Med 17:5
Deguchi E & Akuzawa M (1997) production of harmful protein fermentation metabolites. J Vet Med Sci 59:509-512.
Elliott J, Rawlings JM, Markwell PJ, Barber PJ. (2000). Survival of cats with naturally occurring chronic renal failure: Effect of dietary management. J. Small Anim. Pract., 41, 235–242.
Endres S et al. (1989) The effect of dietary supplementation with n-3 polyunsaturated fatty acids on the synthesis of interleukin-1 and tumor necrosis factor by mononuclear cells. N Engl J Med 320: 265-271.
Ephraim E, Cochrane C-Y, Jewell D (2020) Varying protein levels influence metabolomics and the gut microbiome in healthy adult dogs. Toxins 12, 517.
Ephraim E and Jewell DE. (2021). High Protein Consumption with Controlled Phosphorus Level Increases Plasma Concentrations of Uremic Toxins in Cats with Early Chronic Kidney Disease. Food Sci Nutr 7:096
Finco DR et al. (1992) Effect of dietary phosphorus and protein in dogs with chronic renal failure. Am J Vet Res 53: 2264-2271.
Fu Y, Wang Y, Gao H, et al (2021). Associations among dietary omega-3 polyunsaturated fatty acids, the gut microbiota and intestinal immunity. Mediators of Inflammation.
Ghoshal UC, Shukla R, Srivastava D, Ghoshal U, (2012). Role of Gut Microbiota and Their Metabolites in Modulating Intestinal Permeability in Chronic Kidney Disease.* Dig Dis Sci. 2012; 57(7):1816-1821.
Hall JA, Fritsch DA, Jewell DE, et al (2019). Cats with IRIS stage 1 and 2 chronic kidney disease maintain body weight and lean muscle mass when fed food having increased caloric density, and enhanced concentrations of carnitine and essential amino acids. The Veterinary Record 184
Hawthorne AB et al. (1992) Treatment of ulcerative colitis with fish oil supplementation: a prospective 12 month randomised controlled trial. Gut 33: 922-928.
Kim KR, Kim SM, & Kim JH. (2023). A pilot study of alterations of the gut microbiome in canine chronic kidney disease. Frontiers in Veterinary Science, 10, 1241215.
Kim SM & Song IH. (2020). The clinical impact of gut microbiota in chronic kidney disease. Korean J Intern Med 2020;35:1305-1316.
Liu T, Wang X, Li R, et al (2021). Effects of Probiotic Preparations on Inflammatory Cytokines in Chronic Kidney Disease Patients: A Systematic Review and Meta-Analysis. Current Pharmaceutical Biotechnology, 2021, 22, 1338-1349
Niwa T, (2010). Uremic toxicity of indoxyl sulfate. Nagoya Journal of Medical Science 72, 1–11.
Pavelic SK, Medica JS, Gumbarevic D, et al (2018). Critical review on zeolite clinoptilolite safety and medical applicationsin vivo. Front Pharmacol 9: 1350.
Paβlack N & Zentek J (2018) Effects of dietary arginine, ornithine and zeolite supplementation on uremic toxins in cats. Toxins 10: 206.
Pinto CFD, Sezerotto PP, Barcellos JF, et al (2023) Effects of hydrolyzed chicken liver on digestibility, fecal and urinary characteristics, and fecal metabolites of adult dogs. J Anim Sci 101: 1-12.
Plantinga EA et al. (2005) Retrospective study of cats with acquired chronic renal failure offered different commercial diets. Vet Rec 157: 185-187.
Ross LA et al. (1982) Effect of dietary phosphorus restriction on the kidneys of cats with reduced renal mass. Am J Vet Res 43: 1023-1026.
Serhan CN, Hong S, Gronert K, et al (2002). Resolvins: a family of bioactive products of omega-3 fatty acid transformation circuits initiated by aspirin treatment that counter proinflammation signals. J Exp Med, 196:1025-1037.
Seveg G, Fascetti AJ, Weeth LP, Cowgill LD (2010). Correction of hyperkalemia in dogs with chronic kidney disease consuming commercial renal therapeutic diets by a potassium-reduced home-prepared diet. J Vet Intern Med 24(3): 546-50.
Summer S & Quimby J (2024) Insights into the gut-kidney axis and implications for chronic kidney disease management in cats and dogs. Vet J 306: 106181.
Summers S, Quimby J, Gagné J, Lappin M (2023) The effect of dietary protein concentration on the fecal microbiome and serum concentration of gut-derived uremic toxins in healthy adult cats. Vet Sci 10, 497.
Summers SC, Quimby JM, Isaiah A, et al (2019). The fecal microbiome and serum concentrations of indoxyl sulfate and p-cresol sulfate in cats with chronic kidney disease. J Vet Intern Med. 2019 Mar;33(2):662-669.
Vaziri ND, Wong J, Pahl M, et al (2013). Chronic kidney disease alters intestinal microbial flora.* Kidney Int. 2013; 83(2):308-315.
Wu S, Bhat ZF, Gounder RS, Mohamed Ahmed IA, et al (2022). Effect of dietary protein and processing on gut microbiota—A systematic review. Nutrients 2022, 14, 453.
Yang HL, Feng P, Xu Y, et al (2021). The role of dietary fiber supplementation in regulating uremic toxins in patients with chronic kidney disease: a metanalysis of randomized controlled trials. Journal of Renal Nutrition 31, 438–447.
Zhao XT, McCamish MA, Miller RH, et al (1997). Intestinal transit and absorption of soy protein in dogs depend on load and degree of protein hydrolysis. J Nutr 127: 2350-6.

SPECIFIC foder för hantering av njursjukdom

Logga in för att se mer information om produkterna

Logga in på ditt Dechra konto

Har du inget konto ännu?

Registrera dig nu för att komma åt:

Komplett produkt- och sjukdomsinformation
Gratis supportmaterial, videor och webbsändningar
Dechra Academy: Vår kostnadsfria plattform för e-lärande

Registrera dig

Revolutionerande njurdieter för våra lurviga vänner