- Bensignor, B. (2021) An approach to Otitis in BSAVA Manual of Canine and Feline Dermatology 4th ed. Gloucester, British Small Animal Veterinary Association 143-149
- Saridomichelakis, M., N., et al (2007) Aetiology of canine otitis externa: a retrospective study of 100 cases. Veterinary Dermatology 18(5): 341 – 347
- Zur, G., et al ( 2011 ) The association between the signalment common causes of canine otitis externa and pathogens. Journal of Small Animal Practice 52(5): 254 – 258
- King, S.B, et al, (2018) A randomized, controlled, single-blinded, multicenter evaluation of the efficacy and safety of a once weekly two dose otic gel containing florfenicol, terbinafine and betamethasone administered for the treatment of canine otitis externa. BMC Vet Res 14, 307
- Rigaut et al, (2023) Efficacy and safety of a hydrocortisone aceponate-containing ear spray solution in dogs with erythemato-ceruminous otitis externa: A randomised, multicentric, single-blinded, controlled trial. Veterinary Dermatology 00:1–9.
- Antimicrobial Resistance Collaborators (2022). Global burden of bacterial antimicrobial resistance in 2019: a systematic analysis. The Lancet; 399(10325): P629-655.
- European Medicines Agency (2023) European Surveillance of Veterinary Antimicrobial Consumption 'Sales of veterinary antimicrobial agents in 31 European countries in 2022' (EMA/299538/2023)
Otitis externa hos hund med enbart jästsvamp
Otitis externa (OE) definieras som ett inflammatoriskt tillstånd som drabbar den yttre hörselgången, som sträcker sig från öronmusslan till trumhinnan1.
Prevalens
Hur vanligt är det med otit orsakad av jästsvamp hos hund?
Kliniska tecken som att hunden skakar på huvudet eller gnider örat mot t. ex. golvet, samt uppvisar klåda, otalgi och/eller dålig lukt är vanliga vid öroninflammation, men de kan variera både i utseende och svårighetsgrad beroende på vilken typ av öroninflammation som föreligger. Även om de fysiologiska förändringar som uppstår som en del av det inflammatoriska svaret (värme, rodnad, svullnad) är viktiga, är det i praktiken individens kliniska svar på detta som leder till att hunden tas till veterinären
Även om OE ofta förknippas med bakterie- och/eller svampinfektioner är dessa endast sekundära till sin natur. Det är en initial inflammation i örats hudbeklädnad, oftast på grund av allergi2,3 , som förändrar miljön i hörselgången och främjar överväxt av öronkommensalerna.
Malassezia pachydermatis är en öronkommensal som ofta är inblandad vid fall av OE. Publicerade data tyder på att 26-44% av fallen av OE hos hundar är förknippade med enbart jästsvamp4,5.
Restistensproblematik
Varför ska jag bekymra mig om OE med enbart jästsvamp?
Antimikrobiell resistens (AMR) är ett av de största globala hoten mot folkhälsan och utvecklingen, och AMR kan spridas från djur till människor och vice versa.
En publikation i Lancet från 2022 visar att bakteriell AMR var direkt ansvarig för 1,27 miljoner och bidrog till 4,95 miljoner dödsfall hos människor under 20196.
Alla veterinärer bör vara stolta över sina insatser för att minska den onödiga antibiotikaanvändningen, och den årliga europeiska övervakningen av veterinärernas användning av antimikrobiella medel (ESVAC) rapporterar positiva resultat med betydande minskningar av den totala användningen7.
Även om lokalt applicerad antibiotika inte är lika problematisk som systemisk antibiotika bör vi alla göra vårt bästa för att minska den onödiga användningen.
Diagnos
Hur kan jag diagnostisera akut otit orsakad av jästsvamp?
Utredningen vid ett fall av akut extern otit innefattar vanligtvis en initial anamnesupptagning med djurägaren samt att kliniska symtom noteras hos hunden vid en klinisk undersökning där otologiska och cytologiska fynd noteras, vilket leder till en diagnos.
Vid all utredning av akut otit bör man dock beakta den multifaktoriella etiologin. För bästa resultat måste den primära orsaken beaktas och åtgärdas tillsammans med sekundära orsaker, predisponerande och vidmakthållande faktorer (vanligen förkortat till PSPP).
För att skilja OE med enbart jästsvamp från otittyper bör särskild uppmärksamhet ägnas åt öroncytologin, eftersom den ger grundläggande information om mikrobtillväxt och gör det lättare att ordinera en mer riktad behandling.
Dechra Academy
Besök Dechra Academy för att få tips om hur du ska hantera hundar med öroninflammation samt för att lära dig mer om allt som rör öroncytologi. Där kan du till exempel utforska våra interaktiva fallstudier om öroncytologi.
Logga in Registrera digBehandling
Hur kan jag behandla öroninflammation orsakad av enbart jästsvamp?
Det finns många behandlingsalternativ vid otitis externa, och det finns ingen produkt som är ”bäst” för samtliga fall. För att fatta ett välgrundat beslut bör flera faktorer beaktas när man väljer den lämpligaste behandlingen för patienten; bland annat inflammationsgraden, sektrettypen, förekomst av mikrobiell överväxt/infektion, riktlinjer för användandet av antimikrobiella medel och fallspecifika omständigheter avseende hur lätt djurägaren kan administrera behandlingen samt kostnaden.
Det är dock viktigt att komma ihåg att jästsvamp inte ska behandlas med antibiotika. Du kan överväga att använda en riktad behandlingskombination för otitis externa hos hund med enbart jästsvamp som hjälper dig att minska onödig antibiotikaanvändning.
Sammanfattning
- Otitis externa (OE) hos hund orsakas av en underliggande inflammation; jästsvampsproliferation/-infektion uppstår sekundärt till detta.
- Publikationer tyder på att OE med enbart jästsvamp är vanligt förekommande4,5.
- Cytologi är grundläggande vid diagnostiering av OE orsakad av jästsvamp.
- OE med enbart jästsvamp kan behandlas med riktad terapi, vilket minskar onödig antibiotikaanvändning.
Referencer add